本網訊（通訊員 王麗珍 鄧利云）92歲的于奶奶是血透室的“老熟人”了，近日，她的家人再次找到了寧遠縣中醫醫院血透室鄧利云主任，“鄧主任啊，你幫我媽看看，她最近1個月做透析總是報警，是不是內瘺又出問題了？”

此前，于奶奶因內瘺問題曾多次找鄧主任團隊治療，一年前因動脈動力不足、鈣化及瘺靜脈狹窄，通過擴張瘺靜脈、橈動脈使得血流量滿足透析要求。這次患者的內瘺再次出現狹窄，鄧主任血管通路團隊通過超聲探查到：患者內瘺吻合口至瘺靜脈3cm處血管內徑1.5mm，而橈動脈血管內徑3mm，單純的瘺靜脈狹窄。在經過仔細檢查后，鄧主任立即組織相關科室人員進行討論、評估，一致認為患者近一個月來由于內瘺流量欠佳、透析不充分，合并高齡、左肺感染、雙下肢水腫致使手術、麻醉風險極大，但挽救“生命線”刻不容緩。通過醫院MDT團隊密切協作，在神經阻滯麻醉、彩超引導下成功實施經皮靜脈球囊擴張術（PTA），手術耗時不到半小時，術后患者血流通暢、血管震顫明顯增強，當日即使用內瘺血管進行血液透析治療，透析血流量達200ml/min以上，成功守住了于奶奶血液透析的“生命線”。

尿毒癥患者常規每周2-3次的血液透析治療，需要反復穿刺，低血壓、內膜增生、血栓形成等均可導致患者動靜脈內瘺血管狹窄，血管狹窄會使血流量下降，若不及時處理，最終會使血管閉塞而導致患者無法進行正常透析治療。PTA技術不僅對患者血管的損傷相對較小、恢復時間短，也大大減輕了患者痛苦，同時最大限度地保護了患者的血管資源。

寧遠縣中醫醫院血透室團隊目前已成熟開展超聲引導下內瘺球囊擴張術，球囊擴張技術已經成為科室常規開展的手術，先后為寧遠縣近百名透析患者成功實施該手術，免費為上千名患者檢查、評估血管，得到了社會各界的贊譽和認可。