本網(wǎng)訊（通訊員 駱慧平）近年來(lái)，寧遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持以人民為中心的服務(wù)理念，凝心聚力，勇于擔(dān)當(dāng)，守正創(chuàng)新，大抓落實(shí)，推行多措并舉，讓參保群眾得實(shí)惠，推動(dòng)醫(yī)保工作步伐邁得更穩(wěn)，取得了可喜的成績(jī)。近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于表?yè)P(yáng)2024年度醫(yī)保工作表現(xiàn)突出地區(qū)的通報(bào)，對(duì)縣市區(qū)表?yè)P(yáng)的六項(xiàng)工作中，寧遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局五項(xiàng)工作獲通報(bào)表?yè)P(yáng)，在全省縣市區(qū)排位第一名。

加大參保擴(kuò)面基礎(chǔ)工作，推進(jìn)全民參保。為強(qiáng)有力推動(dòng)醫(yī)保征繳工作，成立由縣政府辦牽頭，醫(yī)保、稅務(wù)等參與的醫(yī)保征繳工作專班，及時(shí)出臺(tái)配套醫(yī)保征繳工作激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)全民參保；建立常住人口數(shù)據(jù)庫(kù)，摸清轄區(qū)內(nèi)常住人口底數(shù)，對(duì)應(yīng)繳未繳人員做到“一戶一聯(lián)”“一人一策”，比對(duì)未參保人員進(jìn)行入戶點(diǎn)對(duì)點(diǎn)收繳；加強(qiáng)參保工作調(diào)度，建立“每周一督查、一排名、一通報(bào)”督查推進(jìn)機(jī)制，實(shí)時(shí)掌握參保工作進(jìn)展情況，確保如期完成參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)，2024年全縣參保66.6萬(wàn)人，常住人口參保率102.81%，排全市第三位。

發(fā)揮醫(yī)保兜底保障作用，助力鄉(xiāng)村振興。強(qiáng)化三重保障制度綜合保障梯次減負(fù)功能，讓困難群眾“應(yīng)保盡保”“應(yīng)享盡享”，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。醫(yī)療保障作為“三保障”之一，在鞏固脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興有效銜接中、在防止困難群眾因病致貧因病返貧中發(fā)揮了巨大的兜底保障作用，通過(guò)對(duì)困難群眾實(shí)施參保資助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助及再救助的方式為困難群眾減少醫(yī)療費(fèi)用支出。2024年，困難群眾享受大病保險(xiǎn)待遇7434人次，基金支出1932.08萬(wàn)元；實(shí)施門(mén)診和住院救助43274人次，基金支出14787.7萬(wàn)元；落實(shí)困難群眾參保資助政策，資助參保56232人，全部實(shí)行同繳同補(bǔ)，資助金額1334.62萬(wàn)元，困難群眾參保率100%。

堅(jiān)實(shí)為民便民惠民初心，降費(fèi)減負(fù)暖心。為推動(dòng)全年重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，7月份省政府出臺(tái)大抓落實(shí)考核激勵(lì)20條措施，基于往年群眾反映個(gè)人報(bào)賬比例偏低的問(wèn)題，寧遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局結(jié)合實(shí)際以問(wèn)題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)發(fā)力，全面實(shí)施民生可感行動(dòng)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)高質(zhì)高效落實(shí)。全年職工住院報(bào)賬比例74.2%，較去年提升4.68個(gè)百分點(diǎn)；居民住院報(bào)賬比例66.89%，較去年提升0.83個(gè)百分點(diǎn)；目錄外費(fèi)用占比，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4.5%，降低6.67個(gè)百分點(diǎn)；一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1.37%，降低7.66個(gè)百分點(diǎn)。

試行支付方式改革創(chuàng)新，彰顯利民成效。以改革為抓手，堅(jiān)持改革和管理并重，統(tǒng)籌醫(yī)保改革和高質(zhì)量發(fā)展之間的關(guān)系，大力推進(jìn)醫(yī)保改革。2024年6月，創(chuàng)新開(kāi)展寧遠(yuǎn)縣城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌綜合改革試點(diǎn)，6月1日至12月31日，東溪街道、禾亭鎮(zhèn)、棉花坪瑤族鄉(xiāng)簽約參保人享受待遇7.79萬(wàn)人次，總費(fèi)用280.26萬(wàn)元，包干基金支出273.12萬(wàn)元，報(bào)賬比例98.95%。與2023年同期比，呈現(xiàn)出“兩降三提高”（即人均次費(fèi)用同比下降29.81%、個(gè)人支付費(fèi)用同比下降80.5%、報(bào)銷比例同比提高26.44%、基金安全性提高、群眾的滿意度提高）的可喜成績(jī)。

強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。組建醫(yī)保政策宣傳小分隊(duì)，開(kāi)展“五進(jìn)”宣傳活動(dòng)50余次，專題“政策宣講”30余場(chǎng)，受聽(tīng)群眾5萬(wàn)余人；舉辦醫(yī)保經(jīng)辦能力提升培訓(xùn)班10余次，培訓(xùn)經(jīng)辦人員3000余人次；發(fā)放宣傳手冊(cè)15萬(wàn)份，張貼宣傳海報(bào)3000余張，拍攝制作動(dòng)漫宣傳小視頻3期，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式講好醫(yī)保政策，傳遞好醫(yī)保聲音。全年共上報(bào)新聞宣傳稿45篇，采用45篇，其中被省局內(nèi)刊和官網(wǎng)采用5篇；全方位展示、宣傳、推介了醫(yī)保政策和“醫(yī)保人”的形象。“寧遠(yuǎn)醫(yī)保事務(wù)”微信公眾號(hào)在2024年全省縣市區(qū)微信月榜WCI值排第八位，獲得廣大網(wǎng)民的一致好評(píng)。

通過(guò)以上一系列措施，推動(dòng)全縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強(qiáng)參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。